Každý den, každou hodinu možná i každou minutu, musíme udělat nějaká rozhodnutí. Byť malá, ale jsou to rozhodnutí. Většinu rozhodnutí děláme bez většího zamyšlení, zda to v budoucnu nebude mít nějaký vliv, nebo dopad. Ale jsou rozhodnutí, nad kterými musíme přemýšlet dokonce i několik dnů, týdnů či měsíců. To jsou rozhodnutí, o kterých víme, že změní v budoucnu náš život, nebo dokonce rozhodnou o tom zda budeme žít, či nikoli.

      Jsou to tři roky, co si lékaři sami pro sebe určili, kudy vede tenká hranice mezi životem a smrtí a kdy už nemá cenu snažit se dál léčit pacienta, protože umírá. Teď stojí před dalším těžkým rozhodováním: kdy od přístrojů odpojit pacienta, který z lékařského hlediska může dál žít, jenže sám si to nepřeje. Třeba proto, že boural na motorce a zůstal by po úrazu připoutaný na vozík. A v takové situaci se nechce ocitnout, předem ji předvídal a popsal ve svém vyjádření vůle žít, či nežít (institut Living Will). Toto vyjádření by lékaři měli respektovat a zachovat se podle předem sepsaného a notářsky ověřeného pacientova přání, i když on se momentálně nachází v bezvědomí, v umělém spánku či třeba v kómatu.

      Tuto novinku lidem už nějaký čas umožňují nové zdravotnické zákony a garantuje ji i mezinárodní úmluva o právech v biomedicíně. Vlastně nejde o nic jiného než o vyřčení přání, co se s tělem člověka má dít v okamžiku, kdy bude ve stavu, že o sobě nebude moci rozhodovat sám. Člověk si už smí určit, že nechce být napojen na život zachraňující přístroje a v případě, že už na ně napojený je, že chce odpojit. Jenže to je právě ta potíž: smí lékař pacienta odpojit? A v které fázi? V tom právníci ani lékaři nemají jasno.

       Je odpojení eutanazie?

     Zatímco výklad právního odboru ministerstva zdravotnictví říká, že lékaři pacienta smějí v souladu s jeho přáním pouze nenapojit na přístroje, a tudíž nezachraňovat ho, odpojit ho podle náměstka ministra pro legislativu Martina Plíška už nelze. A to přesto, že výsledek obou kroků je stejný. Vezměme si za příklad pacienta se selháním ledvin: pokud ho lékař nenapojí na hemodialýzu, tak během několika dnů zemře, stejně jako když ho od hemodialýzy odpojí. "Jenže odpojení je už aktivní pomoc vedoucí k úmrtí pacienta, a kdo by byl za takový úkon odpovědný?". Nedivím se lékařům, kteří pacienta prostě neodpojí, i kdyby si to stokrát přál a sepsal o tom celý stoh notářsky ověřených lejster.

      Svět obletěla zpráva o smrti Eluany Englarové, která sedmnáct let přežívala v kómatu. Proslavila ji totiž právě a pouze její smrt. Respektive cesta ke smrti. Fotografie krásné rozesmáté tmavovlásky obletěla svět až léta po autonehodě. Po ní ženě zůstaly zachovány jen vegetativní funkce. Byla 17 let v kómatu. Její otec bojoval o to, aby dcera mohla zemřít, dlouhých deset roků a nakonec soud vyhrál. Italčin život byl ukončen 6. února 2009 v jejích osma třiceti letech. Srdce se zastavilo tři dny po odpojení trubice na umělou výživu. Umřela přesně podle pravidel, jaká v prosinci 2008 stanovil soud. 

       V souvislosti s tímto případem, se začalo mluvit o stavu Káji Saudka. Paní Hana Saudková je přesvědčená, že jí její muž vnímá. „Neříkejte jeho stavu kóma, je to jen snížené vědomí,“ prohlásí vyčerpaně, ale pevně žena nejvýznamnějšího českého komiksového kreslíře. Ten leží již třetím rokem v pražském Motole a nikdo neví, co bude dál. „Ale rozhodně mu nevyrveme přístroje, jak to udělali té Italce,“ říká manželka a strážný anděl Káji Saudka.

Rozhodnutí z nejtěžších.

Lékaři to rozhodně nemají lehké ani v případech, kdy pacient v komatu není. Tady se ale mohou opřít o medicínskou etiku, která říká, že ukončit se má taková léčba, která už nevede k vyléčení, není účelná a je pro pacienta zatěžující.  Na klinice anesteziologické a resuscitační medicíny v Hradci Králové dokonce před třemi lety vznikl dokument, který podrobně popisuje, kdy je možné léčbu ukončit a pacienta nezachraňovat. Rodil se přes deset let, což svědčí nejen o jeho důležitosti, ale i o odborné propracovanosti. Ani tak by ale neměl stát nad svobodným rozhodnutím každého z nás.

ODKAZY:   http://www.youtube.com/watch?v=W29EdqeI65U

                   http://eutanazie-dobrasmrt.bluefile.cz/?akce=media&all=1

                  http://www.reflex.cz/clanek/stary-reflex-tema-reflexu/32914/odpojit-neodpojit.html